Эрозии и язвенный кератит у кошек и собак

Роговица это прозрачная оболочка глазного яблока. В норме она блестящая, без каких-либо повреждений, лишена сосудов и пигментации. Несмотря на свою толщину, которая достигает своего максимума в 1 мм, роговица очень прочная и выполняет функцию светопреломляющей среды. В структуре роговицы выделяют 4 слоя: эпителиальный, строма роговицы, десцеметова оболочка, эндотелий. Каждый слой выполняет свою функцию для поддержания роговицы в нормальном физиологическом состоянии. При нарушении целостности одной из структур животное испытывает болезненные ощущения, дискомфорт, появляются слезотечение и патологические выделения слизисто-гнойного характера, возможно покраснение и/или помутнение глаза. Эрозия роговицы и язвенный кератит часто встречаемое заболевание глаз собак и кошек. Породная предрасположенность имеется у французских и английских бульдогов, мопсов, пекинесов, йоркширских терьеров, среди кошек чаще всего болеют персидские кошки, экзоты. Вызвать возникновение язв роговицы могут следующие причины: дефекты век (заворот и выворот века, отсутствие его части, травмы, новообразования века и др.), неправильно направленные ресницы, касающиеся поверхности глаза, нарушения слезной пленки, травмы глаза, дистрофия роговицы, аутоиммунные заболевания, герпес вирусная инфекция у кошек, различные раздражители из внешней среды.

Эрозия и язвенный кератит (язва роговицы) это острое состояние, проявляющееся в воспалении верхнего слоя роговицы, нарушении целостности, отмирания ее участков, приводящее к появлению дефекта на поверхности глаза. Животные испытывают резко болезненные ощущения, т.к. именно в верхних слоях роговицы располагается большое количество нервных волокон. Также на поврежденную роговицу может наслаиваться вторичная микрофлора, которая будет вызывать кератомаляцию (расплавление роговицы), тем самым осложняя течение процесса. Это все может привести к так называемой незаживающей язве роговицы – индолентная язва у собак и корнеальный секвестр у кошек. Десцеметоцеле – это очень глубокая язва роговицы, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова оболочка и эндотелий роговицы.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр с помощью щелевой лампы и сравнивает оба глаза. Оценивается положение век, третьего века, наличие патологических ресниц, вероятность поражения роговицы инородным телом. Также оценивается приблизительная глубина поражения, состояние слоев роговицы, а также вторичная «ответная» реакция глаза на повреждение. Такая реакция выражается в прорастании сосудов (сосудистый кератит), отложении пигмента (например, корнеальный секвестр, паннус овчарок), а также острый увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). Обязательно проводится окрашивание роговицы флюоресцеином; дополнительно могут быть проведено цитологическое исследование и тест Ширмера.

Лечение эрозий и язвенного кератита прежде всего направлено на подавление вторичной микрофлоры и первопричины возникновения данного заболевания. Проводят блефаропластику при заворотах век, удаление новообразований век, патологических ресниц и т.д. Иногда устранение причины бывает недостаточно для получения желаемого результата. Поэтому для заживления дефекта роговицы проводят ее пластику. Самые распространенные техники это конъюнктивальная (закрытие повреждения конъюнктивальным лоскутом) или корнеосклеральная пластика. Терапия заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных средств. Частые использования местных препаратов (капли, гели, мази) сочетают с приемом препаратов внутрь. Также животному требуется защитный воротник для профилактики дополнительной травматизации глаза.

Отделение офтальмологии МВЦ «ДваСердца»