Липоидная пневмония, или какую опасность таит вазелиновое масло

Впервые липоидная пневмония была описана у людей в 1925 году у нескольких пациентов, длительно принимавших слабительные средства и капли в нос на масляной основе.

Данный вид пневмонии относится к редким заболеваниям и представляет собой скопление жира в альвеолах с реакцией тканей как при попадании инородного тела.

Липоидная пневмония чаще развивается при ингаляции или аспирации жировых субстанций. Например, при даче вазелинового масла, оно может случайно попасть в дыхательные пути. Одной капли достаточно для развития этого заболевания. В том участке легкого, куда попало масло развивается фиброз, т.е. легочная ткань заменяется рубцовой. И чем чаще попадают в легкие даже мельчайшие частицы масла, тем меньше здоровой легочной ткани остается.

• Острое — при вдыхании массивного количества средств на масляной основе.
• Хроническое — встречается значительно чаще. Развивается при многократных микроаспирациях масляных и жировых субстанций в небольших количествах в течение длительного времени (от 1 месяца до нескольких лет).

Причины развития липоидной пневмонии

Самая частая причина развития липоидной пневмонии — длительное использование жиросодержащих слабительных средств. Сюда относится так часто применяемое вазелиновое масло.

Т.к. вазелиновое масло как правило дается животному силой, питомец может случайно вдохнуть небольшое количество масла или «поперхнуться» им. Чем чаще животное получает вазелиновое масло, тем выше риск развития липоидной пневмонии.

! важно! Жировые вещества подавляют кашлевой рефлекс и снижают функцию секрета в дыхательных путях, что значительно облегчает аспирацию и затрудняет вывод масла из дыхательных путей. То есть животное может подавиться, но не будет рефлекторно откашливаться, — соответственно попадание масла в дыхательные пути можно не заметить.

Симптомы липоидной пневмонии

Острая форма

• кашель
• одышка
• повышение температуры тела

• часто может протекать бессимптомно
• может выявляться случайно при рентгенологического обследовании
• кашель
• одышка
• кровохарканье
• повышение температуры тела
• снижение веса

На КТ грудной полости обычно обнаруживаются инфильтраты в одной или нескольких долях легких, иногда развивается плевральный выпот (скопление жидкости в грудной полости), а также кистозные образования в легочной ткани.

КТ легких 4-месячного котенка. Белыми стрелками указаны очаги липоидной пневмонии.

Дифференциальную диагностику (то есть исключение других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы) проводят с различными опухолями легких, бактериальной или грибковой пневмонией.

Для уточнения диагноза проводится бронхоальвеолярный лаваж, в котором можно получить следы масляного вещества, которое было аспирировано животным.

Цитология бронхоальвеолярного лаважа. Макрофаги с липидными каплями в цитоплазме

Лечение липоидной пневмонии

На сегодняшний день доказанного способа лечения не существует.

В тяжелых случаях необходима операция — удаление очагов и/или пораженных долей легких.

Интересный факт

Врачи из Университета Юты выяснили, что у вейперов развивается необычная форма липоидной пневмонии. Отчет о работе был опубликован в журнале New England Journal of Medicine.

Здоровья вам и вашим питомцам! 

Николаева Ольга Андреевна Главный врач МВЦ "Два Сердца". Ветеринарный врач-анестезиолог. Подробнее