Работа анестезиолога изнутри (Часть 3)

До операции

Работа анестезиолога начинается задолго до операции, задолго до введения препаратов и даже до предоперационного осмотра животного. Перед тем как контактировать с питомцем, анестезиолог просматривает его медицинскую карту, изучает анамнез, и уже даже из самых небольших сведений получает информацию о том, с чем предстоит иметь дело. Идеальный пациент является в клинику уже с готовыми исследованиями, голодный и с настроенными на позитив владельцами. И если третье возможно обеспечить не всегда, то первое и второе мы просим подготовить заранее.

Операционное время предваряется забором пациентов. В зависимости от того, в какой день и к какому врачу вы приходите, вас сориентируют на нужное время. На хирургию заборы пациентов происходят в течение часа перед началом операций, на диагностику – по записи в установленное время. На предоперационном приеме анестезиолог опрашивает вас и осматривает питомца, а также, по необходимости, совместно с хирургом рассказывает о предстоящем вмешательстве. Как и в других жизненных ситуациях, в этом случае ключ к взаимопониманию – разговор и сотрудничество. Вы можете задать лечащему врачу и анестезиологу любые вопросы насчет предстоящего вмешательства, и нашей задачей будет доступно донести до вас все необходимое. В свою очередь, врачи ждут от вас честных и подробных ответов на вопросы, важные для нас.

После вам нужно будет внимательно прочитать и подписать согласие на процедуру и наркоз, а затем – на время расстаться со своим питомцем.

Во время операции

Анестезиолог находится рядом с пациентом неотлучно. Все необходимые инструменты и препараты под рукой, набор для реанимации собран, аппаратура подключена – только в этом случае операция может начинаться.

Во время самой операции анестезиолог окружен мониторами и проводами. Чтобы контролировать все жизненные функции, нужно немало приборов: кардиомонитор, пульсоксиметр, тонометр, капнограф, термометр. С помощью этого арсенала отслеживаются:

• частота сердечных сокращений
• частота и продуктивность дыхания
• насыщенность крови кислородом
• артериальное давление
• температура тела

Все эти показатели отражаются на приборах в режиме реального времени, чтобы анестезиолог мог быстро отреагировать на ухудшение состояния и справиться с ним. При необходимости анестезиолог может поднять кровяное давление, повысить или понизить дозы обезболивающих препаратов, перевести пациента на ИВЛ. Необходимые при предполагаемых осложнениях препараты всегда наготове: они могут понадобиться в любой момент. В экстренных случаях процедуру может понадобиться прервать или отменить: в нашем приоритете жизнь питомца.

Для владельца ожидание может быть утомительным и пугающим, поэтому владельцам часто хочется узнать как можно раньше, что происходит. Тревога, страх за питомца заставляют набирать номер клиники в надежде узнать, что происходит. С недавних пор в нашем центре работает Служба Заботы, которая предоставляет сведения о тех пациентах, кто находится на операциях или в стационаре. Сами врачи, хирурги и анестезиологи, связываются с владельцами по возможности сразу же после того, как процедура закончена и мы убеждены, что жизни питомца ничего не угрожает. Во время же самой процедуры врачи заняты своей работой, отвлекать их - означает рисковать жизнью пациента.

После операции

Когда операция закончена, анестезиолог остается с пациентом до его пробуждения. Убедившись, что состояние питомца стабильно, можно передавать животное в палату пробуждения: отделение, где питомцы полностью просыпаются после наркоза. Здесь врачи еще раз проведут осмотр, измеряют сахар, температуру, давление и разместят в комфортном боксе на мягком пледе, при необходимости корректируя его состояние. В это время анестезиолог или хирург свяжутся с владельцами и расскажут, как прошла процедура, были ли осложнения, и когда можно приходить за своим питомцем. Отдавая питомца, доктора палаты пробуждения расскажут о том, как проходило восстановление и передадут выписку от лечащего врача.

Пробуждение – дело не быстрое. После окончания анестезии, как правило, от одного до нескольких часов пациенту нужно находиться под наблюдением, чтобы врачи могли среагировать на ранние послеоперационные осложнения; мы должны выдать питомца стабильным, чтобы о его состоянии ни нам, ни вам не пришлось волноваться. Бывает, что осложнения проявляются и позже, уже по приходу домой или даже на следующий день. Вот список жизнеугрожающих состояний, которые нельзя оставлять без внимания:

• потеря сознания
• отдышка
• беспокойство, невозможность принять позу покоя
• синюшный, белесый или серый цвет слизистых оболочек, синеющий язык
• многократная рвота
• острая диарея
• непрекращающееся кровотечение из операционной раны

В таких случаях действовать нужно незамедлительно! Обязательно обратиться в клинику по телефону, либо как можно скорее доставить питомца на экстренный прием.

Здоровья вам и вашим питомцам!

Ветеринарный врач-анестезиолог МВЦ "ДваСердца"

Сергиенко Арина Витальевна