Предоперационное обследование, или зачем так много анализов

Перед проведением любой операции требуется определенный список анализов и исследований, который зависит от индивидуальных особенностей пациента (например, вид, порода, возраст, физиологическое состояние, наличие хронических заболеваний и т.д.):

• биохимический анализ крови
• клинический анализ крови
• ЭХО сердца
• иногда ЭКГ или холтеровское мониторирование
• рентген легких
• КТ или КТ ангиография, или МРТ
• коагулограмма (свертываемость) крови
• биопсия и т.п.

И это зачастую неполный список.

Так чем же нам могут помочь анализы? Ведь, казалось бы, все просто - пациент спит - хирург режет. Как бы не так!

Анализы и обследования дают нам ответы на множество вопросов:

Не превысят ли риски операции ожидаемую от неё пользу? Какова вероятность, что пациент выживет и будет вести привычный образ жизни?

2. Нужно ли оперировать?

Желательно (правда это не всегда возможно) точно знать, с чем имеешь дело. Особенно это касается новообразований. Некоторые опухоли нельзя или бессмысленно оперировать, а есть возможность достигнуть лучших результатов консервативным лечением.

3. Какие могут быть осложнения?

С какими осложнениями есть вероятность столкнуться во время операции или после неё? И что конкретно с ними нужно делать? Какую тактику лечения выбрать после операции? Как скоро животное сможет вернуться домой?

4. Что нельзя?

Что категорически нельзя делать именно этому пациенту? Какие медикаменты могут ухудшить состояние?

5. На что обратить внимание?

На что нужно обращать особенно пристальное внимание во время или после операции?

Что можно обнаружить во время обследования?

• хроническую болезнь почек, которая пока еще не даёт клинических симптомов, но операция может ухудшить функцию почек
• заболевание печени, которое удлинит время образования кровяного сгустка, т.е. повысит риск кровотечения; замедлит метаболизм препаратов для анестезии и значительно увеличит период выхода из наркоза; увеличит риск осложнения в виде гепатоэнцефалопатии
• болезни сердца или его проводящей системы, которые под воздействием препаратов для анестезии могут не справиться, и пациент погибнет без специально подобранной терапии
• анемию и ее степень поможет определить клинический анализ крови
• метастазы или неоперабельную опухоль поможет выявить КТ или МРТ — такие находки и вовсе могут стать поводом для отмены операции

Этот перечень можно продолжать еще долго, т.к. количество находок (зачастую случайных) очень велико.

Довольно часто бывает, что с виду молодые и здоровые животные не являются таковыми. Особенно часто такие «сюрпризы» можно ожидать от юных котиков и кошечек, поступающих на кастрацию. Множество болезней протекают бессимптомно до поры до времени. Любая операция и любая анестезия - это стресс для организма, который может дать толчок «дремлющему» заболеванию.

Анализы и обследования перед операциями проводятся для максимального улучшения результата хирургического вмешательства и для максимального снижения количества летальных осложнений.

Чем больше в ветеринарной медицине будет появляться возможностей, тем шире будет становиться список рекомендованных предоперационных исследований.

А что, если отказаться?

Отказываясь от предоперационных обследований владелец:

• отказывает своему питомцу в квалифицированной помощи
• рискует столкнуться с осложнениями во время операции или после нее
• рискует не получить желаемый эффект от операции
• рискует потерять питомца

Если ваш питомец поступает к нам на хирургическое лечение, анестезиолог и хирург на приеме расскажут вам об операции, возможных осложнениях, рисках, достоинствах и преимуществах. Не стесняйтесь спрашивать и уточнять, если вам что-то не понятно.

Здоровья вам и вашим питомцам! 

Николаева Ольга Андреевна Главный врач МВЦ "Два Сердца". Ветеринарный врач-анестезиолог. Подробнее